Les infections sexuellement transmissibles
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01/12/2018

Prévenir les infections sexuellement transmissibles

Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont des infections dues à des virus, des bactéries, des parasites ou des champignons, principalement transmises au cours des relations sexuelles. La plus connue est l’infection par le VIH/sida, mais il en existe une trentaine d’autres : hépatite B et herpès génital en font partie.

IST et VIH/sida : qui est à risque ?

Tout le monde peut être concerné et ce, dès le premier rapport sexuel. En effet, on peut être sûr que c’est la première fois pour soi... mais pas pour son partenaire ! D’autre part, certaines IST comme l’hépatite B ou le VIH/sida se transmettent aussi par le sang et peuvent concerner des personnes vierges. Les IST sont en augmentation dans notre pays depuis les années 90.

Les dangers des IST

Pour la santé

Les IST sont à l’origine de multiples problèmes de santé de gravité diverses. Par exemple,

  • la syphilis et l’herpès génital augmentent le risque de contracter le VIH,
  • l’infection à papillomavirus et l’hépatite B font le lit des cancers (du col de l’utérus et du foie, respectivement),
  • l’hépatite B et l’infection par le VIH/sida peuvent entraîner le décès.

Pour la fertilité et la grossesse

La chlamydiose génitale passe souvent inaperçue au début. Or elle peut entraîner des stérilités ou des grossesses extra-utérines.

Sans traitement préventif, certaines infections (herpès génital, syphilis, VIH/sida) sont susceptibles de se transmettre de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou au moment de l’accouchement ou de l’allaitement.

VIH/sida et IST : les bons réflexes

Faire un test de dépistage du VIH/sida

  • En cas de situation à risque connue : à condition d’attendre 6 semaines, voire 3 mois, après le rapport à risque, le temps que le virus soit détectable, faute de quoi, on risque d’être faussement rassuré par un résultat négatif alors qu’il y a bien eu contamination.
  • Si l’on a une relation stable et fidèle avec son partenaire et que l’on envisage l’abandon du préservatif.
  • Au moins une fois par an pour les personnes qui ont des partenaires multiples.

Consulter en cas de symptômes suspects

L’absence de symptôme ne veut pas dire qu’il n’y a pas eu contamination. En effet, on peut avoir une IST sans le savoir car elle peut rester longtemps silencieuse, ce qui n’empêche pas de contaminer ses partenaires.

Il faut consulter sans attendre en cas de :

  • sensation de brûlure et/ou écoulement par le pénis,
  • pertes vaginales,
  • rougeurs, œdèmes, lésions des organes génitaux, douleurs, fièvre, etc.

Il est préférable de venir avec son partenaire, même s’il ne se plaint de rien. Car en cas d’infection avérée, lui aussi devra être traité. Attention, en cas de doute sur une possible infection (ou tant que son traitement n’est pas terminé), il est hors de question d’avoir des rapports sexuels sans préservatif !

Comment prévenir le VIH/sida et les IST ?

Éviter les conduites sexuelles à risque pour le VIH/sida

À moins d’avoir des rapports sexuels seulement dans le cadre d’une relation monogame durable avec un partenaire séronégatif et après avoir fait un test de dépistage du VIH/sida qui s’est révélé négatif (3 mois après le dernier rapport à risque), il faut utiliser systématiquement des préservatifs pour la pénétration vaginale, mais aussi anale et pour la fellation.

Désormais, les personnes très exposées au VIH peuvent recevoir un traitement préventif à prendre avant et après un rapport sexuel (ou en continu) pour éviter la contamination. Ce traitement, appelé PrEP (prophylaxie pré-exposition) est disponible dans des consultations spécialisées dans les hôpitaux.

Prévenir la transmission à d’autres personnes

Quand on est infecté par une IST, voici les quatre principes incontournables à adopter :

  • éviter tout rapport non protégé tant que l’on n’est pas guéri,
  • utiliser systématiquement des préservatifs,
  • se soigner correctement et en retournant voir le médecin pour vérifier la guérison,
  • prévenir ses partenaires susceptibles d’être infectés afin qu’ils se soignent de leur côté.

Vers qui se tourner pour un dépistage du VIH/sida et des IST ?

Les Centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) dépistent en plus du VIH/sida, les hépatites et parfois les autres IST. Pour connaître le CDAG le plus proche, il suffit d’appeler Sida Info Service au 0 800 840 800 (appel confidentiel, anonyme et gratuit) ou de faire une recherche sur internet : www.sida-info-service.org/?Ou-faire-un-test-de-depistage.

On peut aussi se faire dépister :

  • en consultant son médecin traitant, son gynécologue (pour une femme) ou son urologue (pour un homme),
  • dans un centre du planning familial,
  • dans un Centre de protection maternelle et infantile (PMI).

Existe-t-il une solution de secours après un rapport à risque avec une personne séropositive ?

  • Oui, à condition de réagir très vite (idéalement dans les 4 heures).

    Quand le préservatif se déchire au cours d’une relation sexuelle avec une personne séropositive, ou en cas de viol, il existe un traitement d’urgence, appelé « Traitement Post Exposition » (TPE) qui permet de limiter de manière importante la transmission du VIH. Il faut se rendre aux urgences de l’hôpital le plus proche pour se faire traiter rapidement, quels que soient l’heure et le jour.
  • Non, si on réagit après 48h, après quoi le TPE n’est plus administré.
Agir
  • Ayez toujours préservatifs et gel avec vous si vous envisagez la possibilité de relations sexuelles avec un partenaire occasionnel.
  • En cas de rapport non protégé, consultez rapidement un service d’urgences pour évaluer la nécessité de mettre en place un traitement post-exposition.
  • Attention aux boissons alcoolisées et aux drogues qui procurent un faux sentiment de confiance et une indifférence au risque.

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